Avdelingen for helseinformasjonshåndtering (HIM) i en helseorganisasjon er ansvarlig for å forvalte og ivareta pasientens helseinformasjon. Her er nøkkelfunksjonene til HIM-avdelingen etter deres kategorier:

1. Dataintegritet og kvalitetsstyring:

* Datainnsamling og vedlikehold:

- Samler inn og administrerer pasienthelsedata fra ulike kilder, inkludert medisinske journaler, laboratorietester, bildestudier og elektroniske helsejournaler (EPJ).

- Sikrer nøyaktigheten, fullstendigheten og konsistensen til pasientens helseinformasjon.

* Datakvalitetsrevisjon:

- Gjennomfører regelmessige revisjoner for å vurdere kvaliteten og integriteten til helsedata og identifiserer forbedringsområder.

- Implementerer tiltak for forbedring av datakvalitet.

2. Datasikkerhet og personvern:

* Konfidensialitet og personvern:

- Sikrer konfidensialitet og personvern for pasientens helseinformasjon i samsvar med relevante lover og forskrifter, for eksempel Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

- Implementerer sikkerhetstiltak for å beskytte data mot uautorisert tilgang, bruk eller avsløring.

* Behandling av brudd:

- Utvikler og implementerer protokoller for å svare på datainnbrudd og sikkerhetshendelser som involverer pasienthelseinformasjon.

3. Oppføringer og informasjonsbehandling:

* Administrasjon av medisinske journaler:

- Organiserer og vedlikeholder medisinske journaler i henhold til etablerte retningslinjer, standarder og juridiske krav.

- Sikrer riktig arkivering, lagring og gjenfinning av pasientjournaler.

* Rekordoppbevaring og ødeleggelse:

- Bestemmer passende oppbevaringsperioder for medisinske journaler basert på regulatoriske og organisatoriske retningslinjer.

- Implementerer prosedyrer for sikker ødeleggelse eller overføring av poster som har nådd slutten av oppbevaringsperioden.

4. Dataanalyse og rapportering:

* Dataanalyse:

- Analyserer helsedata for å identifisere trender, mønstre og innsikt for kvalitetsforbedring, kostnadsstyring og beslutningsformål.

* Rapportering og Business Intelligence:

- Genererer rapporter, dashboards og andre visuelle representasjoner basert på helsedata for å støtte kliniske, operasjonelle og administrative aktiviteter.

- Gir datadrevet innsikt for å forbedre pasientbehandlingen, strømlinjeforme arbeidsflyter og forbedre den generelle organisasjonens ytelse.

5. Forbedring av klinisk dokumentasjon:

* Overvåking av dokumentasjonskvalitet:

- Gjennomgår og evaluerer klinisk dokumentasjon for fullstendighet, nøyaktighet og overholdelse av etablerte standarder og retningslinjer.

* Utdanning og opplæring:

- Gir utdanning og opplæring til helsepersonell om riktig dokumentasjonspraksis og bruk av standardiserte terminologier.

6. Overholdelse av forskrifter:

* HIPAA-samsvar:

- Utvikler og implementerer retningslinjer og prosedyrer for å sikre overholdelse av HIPAA-forskrifter knyttet til pasientens personvern og datasikkerhet.

- Gjennomfører regelmessige samsvarsrevisjoner og opplæringsprogrammer.

* Annen overholdelse av forskrifter:

- Holder seg à jour med andre gjeldende lover og forskrifter knyttet til håndtering av helseopplysninger og sikrer organisatorisk etterlevelse.

7. Utveksling av helseinformasjon:

* Datadeling og interoperabilitet:

- Tilrettelegger for sikker utveksling av helseinformasjon mellom helsepersonell, sykehus og andre helsetjenester.

- Implementerer interoperabilitetsstandarder for å sikre sømløs datautveksling og tilgang på tvers av ulike systemer.

8. Ledelse av helseinformasjonsteknologi:

* EHR-implementering og støtte:

- Deltar i valg, implementering og vedlikehold av EPJ-systemer.

- Gir teknisk støtte og opplæring til brukere om riktig bruk av EPJer.

9. Datastyring:

* Data Governance Framework:

- Utvikler og implementerer et rammeverk for datastyring for å overvåke databehandlingspraksis, datakvalitet og datasikkerhet på tvers av organisasjonen.

* Utvikling av datapolitikk:

- Oppretter og vedlikeholder datapolicyer og standarder for å sikre konsistent datahåndteringspraksis.

Oppsummert spiller HIM-avdelingen en avgjørende rolle i å sikre integritet, personvern og effektiv bruk av helseinformasjon i en helseorganisasjon. Den kombinerer klinisk kunnskap med datahåndteringsekspertise for å støtte pasientbehandling, kvalitetsforbedring, regeloverholdelse og datadrevet beslutningstaking.